FOOT CLINIC

족부클리닉

  • 홈
  • >
  • 족부클리닉
  • >
  • 평발

평발 정의

평발이란 발에서 가장 흔한 변형으로, 어떤 질환의 명칭이 아니라 발의 모양을 묘사한 용어입니다. 따라서 기능상 전혀 문제가 없어서
질환이라고 하기 어려운 경우에서부터 강직과 기능 상의 장애를 동반하는 심한 변형이 모두 포함되어 있습니다.
평발은 발바닥의 안쪽 아치(arch)가 비정상적으로 낮아지거나 소실되는 변형입니다.


사람의 발은 아주 복잡한 구조물로서 대략 약 26개의 뼈와 수많은 인대, 근육, 건 등으로 구성되어 있으며, 개개인의 발은 각각 다른 특징을 갖고 있는 반면
공통된 구조를 갖고 있습니다. 평발이란 체중을 부과하고 설 경우 발바닥의 아치가 비정상적으로 낮아지는 발로 주위에서 아주 흔히 볼 수 있습니다.

발바닥모양을 잉크로 찍어보면 중간 부위가 과도하게 넓어진 것을 볼 수가 있고 심한 경우에는
뒤꿈치를 뒤에서 보면 바깥쪽으로 기울어지며 전족부도 바깥쪽으로 휘고 발의 안쪽이 튀어나온 것을 느낄 수 있습니다.

평발의 후천적 발생과 후경골건은 밀접한 연관성을 같고 있는데 실제 서양의 문헌과 교과서 등에 후경골건의 기능부전이 성인 편평족과
동의어로 기술되고 있습니다. 이처럼 이 힘줄은 발의 안쪽을 잡아주어 아치를 유지해주는 아주 중요한 힘줄이지만
아래와 같은 이유로 힘줄이 제대로 힘을 쓰지 못하게 되면 안쪽의 힘이 떨어져 아치가 무너지고 평발(편평족)로 진행됩니다.

후경골건 기능장애 원인

평발환자는 유독 발, 발목, 무릎, 다리, 골반, 그리고 척추 질환이 쉽게 발병하는데 그 이유는 다음과 같습니다.

평발로 인한 보행불균형으로 족관절에 과도하고 비정상적인 운동이 발생하여 발이쉽게 피로하고 손상을 일으킵니다.
때문에 치료를 받지 않고 방치된 평발은 관절염, 무지외반증, 뒤꿈치 통증, 지간 신경종 및 여러 발 기형과 통증 / 질환의 원인입니다.

평발로 인한 발기능의 불안정성을보상하기 위해 전방 경골근이지나치게 많은 일을 하게 되는데, 때문에정강이 앞부분에 통증을 유발해
골막염(shin splint)의 원인이 되며, 이외 무릎관절 손상, 스트레스 골절, 아킬레스 건염, 굳은살 등의 다양한 합병증 을 발생시킵니다.

대체로 한 쪽 발에 발생하며, 만성적으로 점차 증세가 진행합니다. 뒤꿈치 올림 검사를통하여 후경골건 기능을 평가합니다. 심한 기능 상실이 있으면
뒤꿈치를 들어올리지못합니다.후경골건은 뒤꿈치를 들면서 안쪽으로 돌아가게 하는데 이러한 현상이 일어나는지 관찰 합니다.

후경골건 부전이 동반된 편평족에서는 변형의 정도에 따라 다음과 같은 분류법이 흔히 사용되며, 이 단계에 따른 선별적 치료 여부가 결과에 영향을 주기 때문에 단계에 따른 치료가 매우 중요합니다.

  • 후경골건 주위로 통증및 부종이
    관찰되나 편평외반 변형이
    진행되지 않은 시기이다.
    후경골건은 대개 퇴행성 변화나
    손상 없이 건막염 소견을
    보이는 경우가 많다.
  • 후경골건의 퇴행성, 구조적
    변화가 시작되며,
    유연성 편평외반 변형을
    보인다. 초기에는 아프더라도
    단지뒤꿈치 거상이
    가능하나, 후기에는 이마저도
    불가능하게 된다.
  • 경직성 편평족으로서
    심한 중족 및 후족부의
    외반 변형과 전족부 내반이
    자주 동반되기 때문에
    관절 고정술이 요구되는
    경우가 많다.
  • 족관절의 만성적 외반 부하로
    인해 족관절염 소견을 보이는
    경우로, 이런 환자들의 경우
    외측 통증은 비골하 충돌뿐
    아니라 골관절염으로도
    기인한다.