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테니스엘보

테니스엘보

테니스엘보란

팔꿈치에서 가장 흔한 통증의 원인으로 알려져 있습니다. 손목을 움직이는 힘줄의 문제로 지속적으로 손목에 힘을 주어 사용하는 경우,
상완골 외측상과에 붙는 힘줄에 미세한 손상들이 발생하게 됩니다.

손목에 힘이 들어가면 통증이 발생, 일상생활에 큰 지장을 주는 테니스 엘보

팔꿈치 외측에 돌출된 뼈에 붙어있는 힘줄에 염증이 생긴 것으로 주관절 외상과염이라고도 합니다.
이 힘줄은 손목을 신전시키거나 손가락을 신전시키는 근육들이 하나로 모여 팔꿈치에 연결된 것입니다. 주로 반복적인
과사용이나 노화에 의해 미세한 손상이 생긴 힘줄이 완전히 재생되지 못하고 점차 구조의 변성이 생기면서 발생합니다.

손목을 뒤로 젖히거나 젓가락질, 옷을 입고 벗는 동작 등에서 통증이 발생하여 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다.
팔꿈치 내측에도 손목을 구부리거나 손가락을 구부리는 힘줄이 모여 뼈에 붙어 있는데 여기에 생긴 염증을 골프엘보우,
또는 주관절 내상과염이라고 합니다. 손목을 뒤로 젖히거나 젓가락질,
옷을 입고 벗는 동작 등에서 통증이 발생하여 일상생활에 지장을 줄수 있습니다.

MRI와 초음파 소견상 힘줄이 정상조직에 비해 변성이 되어 두꺼워 지고 파열되어 뼈에서 분리된 것을 알 수 있습니다.

충격파치료

관절내시경을 이용, 파열된 전방 관절와순을 봉합한 후 완전히 부착된 MRI 소견입니다.

대부분 환자에서 염증을 가라앉히는 약물치료와 체외충격파로 치료가 가능합니다 체외충격파는 힘줄과 뼈가 부착된 부위를
물리적으로 자극하여 혈류개선을 도모하고 힘줄의 재생기능을 촉진하는 역할을 합니다.

  • 체외충격파

  • 혈류개선의
    도모

  • 힘줄의
    재생기능을 촉진

미세건유리술

결국 손상된 힘줄이 제대로 재생이 되지 못하는 이유는 혈류공급의 부족 때문입니다.
따라서 기존의 치료로 호전되지 않는 테니스엘보의 경우 혈류공급을 최대화 시킬 수 있는 방법이 요구되는 것입니다.
연세건우병원의 미세 건유리술은 이러한 난치성 테니스엘보의 효과적인 해결책이라고 할 수 있습니다.

고해상도 초음파를 이용하여 micro-needle을 병변 부위에 정확하게 접근시켜 힘줄 fiber 내부의 혈류가 재개될 수 있는
채널을 무수히 만들고 또 힘줄-뼈 접합면을 자극하여 혈류가 개선되도록 합니다.

본원에서 시행하는 미세 건유리술은 단순한 주사치료가 아닌 비절개, 국소마취시술이며 입원과 기브스가 불필요합니다.
따라서 기존의 절개식 수술에 비해 반흔형성이 적고 일상으로의 회복이 빠릅니다.

고해상도의 초음파로 정확하게 힘줄에 생긴 병변만 타겟팅하기 때문에 인대나 신경, 동맥같은 중요한 구조물들은 확인하여
회피할 수 있습니다. 따라서 기존의 초음파를 사용하지 않고 대략적으로 시행하던 경피적 유리술에서 종종 발생하던
측부인대나 요골신경손상이 전무합니다.

비수술적 치료에도 낫지않거나 힘줄이 파열되어 일상 동작에서의
기능장애를 일으키거나 심한 통증이 있는 경우 수술적 치료를 시행
합니다.
수술방법에는 절개부위를 통하여 손상된 힘줄을 제거하는 방법과
관절내시경을 이용하는 방법이 있습니다.
관절 내시경은 절개부위가 매우 작고 주변 조직에 손상을 주지 않아
회복이 빠르며 외상과염과 동반된 관절 내 병변의
치료가 가능한 장점이 있습니다.

관절경 소견

  • >> 염증과 파열이 발생한 힘줄

  • >> 두꺼워지고 파열된 힘줄