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연세건우 재건술의 장점

전방십자인대 재건술의 핵심은 십자인대가 원래 붙어있던 정상적인 위치(해부학적인 부착부위 – anatomic footprint)에
정확히 인대를 재건해 주는 것입니다. 위 3차원 모델의 노란 화살표로 표시된 영역에 해당합니다. 그러나 흔히들 기술적인
난이도 때문에 비정상적인 위치(non-anatomic)에 재건을 합니다. 검은색 화살표로 표시된 영역에 해당합니다.


전방십자인대 재건을 위해서는 뼈에 인대를 이식하기 위한 작은 터널을 뚫습니다.
그 터널의 위치를 비교해보면 좌측의 정상에 비해 우측의 일반적인 방법의 경우 비정상적으로 높은 위치에 형성된 것을 알 수 있습니다.


그러나 본원의 경우 자연적인 정상적 위치에 전방십자인대를 재건하는 것을 원칙으로 하고 있습니다.
좌측 3차원 모델에서 보여지는 원래의 정상적인 위치에 우측의 실제 사례에서도 터널이 형성된 것을 알 수 있습니다.


터널을 만든 이후 녹색의 유도선을 통해 이식할 십자인대를 통과시킵니다.
만일 비정상적인 위치에 만들었다면 적색선과 같이 매우 높고 가파른 각도로 십자인대가 재건될 것입니다.


전방십자인대 재건술 이후 MRI를 찍어 자연상태의 전방십자인대와 비교해 보면 십자인대가 이루는원래의 자연스러운 각도와 위치가
정확하게 재건된 것을 알 수 있습니다. 그러나 비정상적인 위치에 재건술을 시행하는 경우 훨씬 더 가파른 각도를 형성하게 됩니다.


그렇다면 전방십자인대를 왜 원래의 정상적인 위치에 재건하는 것이 좋을까요?

그 이유는 높은 위치와 가파른 각도로 재건되는 경우 전방안정성 측면에서는 어느 정도 만족스러운 결과를 보이지만
무릎관절의 회전운동에 대해서는 안정성을 제공하기 어렵기 때문입니다. 결국 재건술을 시행하더라도
이러한 회전불안정성으로 인해 다시 십자인대가 파열되는 경우가 발생할 수 있습니다.
위의 사례 역시 비정상적인 위치(적색 동그라미)에 십자인대 재거술을 시행받는 경우입니다.
다시 십자인대의 파열이 발생하여 본원에 내원하였습니다. 원래의 정상위치(노란 동그라미)에 재-재건술을
시행하여 만족스러운 결과를 보였습니다. 수술 후 시행한 엑스레이를 보면 기존의 가파른 각도의 터널위치 (적색선)에 비해
훨씬 자연상태에 가까운 각도로 터널(노란선)이 형성된 것을 알 수 있습니다.