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어깨클리닉

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국소어깨신경마취

경추신경에서 시작되어 상지로 연결되는 상박신경총 이라고 하는 부위에 국소마취 약물을 주입하면 어깨 관절내시경 수술에 필요한 마취가 가능 합니다.
전신마취를 하지 않으므로 고령의 환자나 심혈관계, 호흡기 계통의 지병이 있는 환자에서도 마취로 인한 부담을 줄이고
합병증을 최소화 할 수 있습니다. (기도 유지 문제 등 환자 특성상 전신마취가 드물게 필요할 수 있습니다)

최소절개 관절내시경

초소형 카메라인 관절내시경을 삼각근을 통과시켜 회전근개파열을 봉합

기존의 삼각근을 절개하고 회전근개를 노출시켜서 수술하는 방법이 아닌 초소형 카메라인 관절내시경을
삼각근을 통과시켜 회전근개파열을 봉합합니다. 힘줄 주변의 근육손상을 최소화시킬 수 있기 때문에
수술 후 유착반응이나 통증 반응이 감소하고 빠른 재활이 가능합니다.

무나사봉합사

회전근개 봉합술에서 흡수형 봉합나사를 사용하는 경우 흡수가 진행되면서 염증반응이 길어질 수 있어 나사가 없는 봉합사를 이용하여
염증 반응을 최소화하고 있습니다. (뼈의 강도나 힘줄파열의 양상에 따라 나사형 봉합사를 사용해야 하는 경우도 있습니다.)

브릿지 이중봉합술

회전근개파열을 봉합하는 방법에는 단일 봉합, 이중 봉합, 브릿지(교량형) 이중봉합이 있습니다.




가장 단순한 방법은 단일 봉합입니다.
한 점에서만 고정을 하기 때문에 술기가 쉬운 반면 고정력이 약하고 힘줄과 뼈의 접촉이 약합니다. 다음은 이중 봉합으로서 파열된 힘줄의 내측과
외측에서 이중으로 고정하는 방법입니다. 단일 봉합에 비해 고정력은 크지만 힘줄과 뼈 사이의 접촉력이 충분치 않아 재파열의 위험이 있습니다.




본원에서 시행하고 있는 방법은 브릿지 이중봉합입니다. 파열된 힘줄의 내측에서 일차봉합을 시행하고 브릿지 형태로 외측에 이중 고정하는 방식입니다.
술기는 복잡하지만 단면도를 비교 해보면 힘줄과 뼈 사이가 강하게 밀착이 되어 안정적인 힘줄의 Healing을 기대할 수 있습니다.
또한 견고한 고정력을 얻을 수 있기 때문에 관절운동을 조기에 시작하더라도 안정적입니다. 따라서 타방법에 비해 재파열 위험이 크게 낮습니다.
(힘줄 상태에 따라 다른 봉합 방법이 필요할 수 있습니다.)